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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2021 年 09 月 01 日

準確實現植牙規劃方案 3D動態實時導航 提升植牙準確度

刷牙時出血、口氣、牙齦萎縮等,這些也是牙周病的病徵,但如果問題一直得不到處理,牙齒有機會脫落。除了永久失去牙齒,口腔骨骼也會隨之而受影響,牙槽骨和牙齦會萎縮,影響整個口腔的牙齒健康,不容忽視。有口腔頜面外科專科醫生指,人工植牙以往一直也能有效地補回缺失的牙齒,但傳統方法的技術只能集中在術前的造影和規劃,手術期間牙醫只能依靠自身經驗和技術,將植體放到規劃的位置,難以做到高度準確。最新推出的3D動態實時導航植牙系統,能拉近規劃與實際執行之間的差異,手術期間醫生可按實時影像,準確判斷植牙位置。

脫牙的常見成因包括牙周病、蛀牙和牙齒磨耗,脫牙影響的並不是單一隻牙齒及其空間,口腔頜面外科專科周國輝醫生指:「當開始脫牙,牙槽骨和牙齦會開始萎縮、兩邊牙齒可能會向缺牙的位置傾斜、上下頜對咬的牙齒亦可能會向間隙之間移動生長。」如果一直脫牙,牙槽骨吸收甚至會導致面容改變。

(左起)口腔頜面外科專科周國輝醫生、已進行人工植牙的關先生


多年牙周病致嚴重脫牙

今年72歲的關先生,30多歲時開始因牙周病而脫牙,「那時候對牙周病和牙齒健康的認知不深,而且牙齒脫落後對日常生活和進食影響不大,所以一直未有處理,直至失去的牙齒越來越多,上下排只剩下數隻牙,先後配戴固定式和活動式假牙,但影響咀嚼,要避免進食堅硬、黏稠食物,大感生活不便,所以決定進行人工植牙。」


傳統植牙手術依靠牙醫經驗

周醫生說,以往人工植牙主要是徒手植牙和導板植牙,兩者也會在手術前進行掃瞄,規劃植牙的位置和深度,在手術期間靠牙醫的技術和經驗,盡量以最高準確度植入植體。「難度在於口腔細小、牙齒之間的空間亦小,牙醫往往無法從外部『透視』植牙深度」。


新技術提升準確度

3D動態實時導航植牙系統的出現,拉近了規劃和實際手術之間的差異,3D、動態、實時影像幫助牙醫更有準確地進行手術,提升治療成效。有研究將3D動態實時導航與徒手植牙比較,3D動態實時導航的3D角度準確度較徒手植牙高11倍、2D橫向定位準確度高8倍、3D定位準確度高5倍。上文提及的個案關先生,兩年前正是以這種3D動態實時導航、在全身麻醉的情況下進行植牙,關先生說,醫生事前跟他解釋將採用3D動態實時導航進行手術,可以更準確地進行手術,令他對手術有一定信心。周醫生相信,新系統可以幫助牙醫更準確、安全地進行植牙手術,更好地幫助解決脫牙問題。

 

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