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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2021 年 08 月 27 日

濕疹可影響兒童智力 成人患者抑鬱風險高逾一成

濕疹除了影響外表,亦會出現痕癢症狀,令患者夜晚睡不好,早上變得困倦影響學業或工作,甚至影響社交。有精神科專科醫生表示,濕疹引致的睡眠障礙,可影響兒童的智力發展、認知能力和情緒,以及較常出現行為問題及家庭關係等。更有研究顯示,患濕疹的成人患者若有痕癢問題,出現自殺念頭的機會遠較沒有痕癢問題的患者高。

濕疹亦會令患者的皮膚變得乾燥變紅、出現斑塊、滲水或流血,出現令人難以忍受的痕癢,嚴重更會出現在面部、手腕等外露位置。在亞太地區,便有10.1%成人受困擾;在香港,有約三成兒童曾受濕疹困擾。

(左起)精神科專科傅子健醫生、濕疹患者Issac、皮膚科專科陳厚毅醫生


成人、兒童、家長同受情緒困擾

對於成人患者,精神科專科傅子健醫生表示,濕疹影響外表,普遍患者的自尊心因而較低,容易焦慮、抑鬱和疲憊,一項美國調查顯示,濕疹患者的工作缺勤率是一般人的三倍。他續指,患者的社交失意,又面對工作壓力,容易影響睡眠、出現負面思想和缺乏自信,「濕疹和負面情緒是互為因素,負面情緒和壓力會令濕疹惡化,造成惡性循環。」

至於兒童濕疹患者,有研究顯示,近八成半都會出現睡眠障礙。傅醫生指出,這個問題可對兒童造成長遠影響,有研究顯示,有睡眠問題的濕疹BB出現情緒問題和行為問題的風險,較正常人高1.63及2.03倍;曾有濕疹的孩童出現過動/注意力不集中的風險高1.12倍。另有研究顯示,曾有或現有濕疹症狀的孩童,約8%均與同輩相處有問題。


上課「坐不定」以為是ADHD

皮膚科專科陳厚毅醫生表示,曾有學童上課「坐不定」,被老師認為是專注力不足/過度活躍症(ADHD),經醫生多番診斷及檢查後,才發現是股溝患有濕疹,治療後其「ADHD病徵」通通消失。他續指,兒童患者的家長情緒也不能忽視,「孩子受病情困擾,父母為其緊張,也會出現睡眠不足,引致疲憊,甚至會出現抑鬱、沮喪及無助。」

及早診治濕疹非常重要,但不少患者對濕疹常用藥物類固醇感到憂慮,經常不跟從醫生指示,令病情一再復發。陳醫生說,根據治療指引,中等程度患者可以外用皮質類固醇、外用鈣調神經磷酸酶抑制劑或外用PDE4抑制劑作維持治療,前兩者使用上有其限制,如長期使用可導致表皮萎縮、不適用於2歲以下兒童和有屏障缺陷的皮膚等,但在醫生監督下可避免出現副作用。

外用PDE4抑制劑則針對抑制PDE4,減少炎性細胞因子的釋放。有研究指出,使用該藥的患者在用藥4日後,便可舒緩痕癢,相較下使用保濕潤膚膏的組別需要9日才可舒緩痕癢。


媽媽睡眠不足 精神緊繃

11歲Issac自小患有濕疹,出現在面部和四肢關節位置,病情頗為嚴重,媽媽何太說:「BB瞓教又痕,抓又痛,又喊,每晚為咗照顧佢基本上都瞓唔到教,就算瞓咗都未能熟睡」她自言,有好一段日子,自己的精神特別緊繃,加上睡眠不足,情緒有點煩躁。幸而,Issac長大後,病情慢慢舒緩,但仍偶有發作,「老師反映過佢日頭上堂都集中唔到,渾渾噩噩,連補習老師都見到佢因為太痕而集中唔到。」現時會按醫生指示,發作時搽上非類固醇的藥膏舒緩,並勤用保濕潤膚膏。

(左)Issac小時候有嚴重濕疹
(右)Issac長大後仍偶有濕疹發作

 

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