為提供更方便的一站式服務與讀者,星島雜誌集團旗下的東周網、東TOUCH、PCM電腦廣場、CAZ Buyer車買家、JET及Spiral游絲腕表網站將歸納為My-Magazine網站,只需完成以下簡單登記程序,即可以一個電郵地址,享用以上各網站提供的各種會員服務及源源不絕的會員優惠!
submit
submit
主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2021 年 08 月 23 日

心肌病ATTR-CM被低估 便秘、背痛或是先兆

提到心肌病,相信也會聯想到與心臟相關的徵狀,但有一種名為轉甲狀腺素蛋白類澱粉樣心肌病變(ATTR-CM)的心肌病,不但可引致心臟衰竭徵狀,更可導致下背痛、腹瀉、便秘、手麻、腳痛等。有專科醫生指此病有被低估的機會,呼籲市民留意,及早接受診治才能延長存活期。

心臟科專科醫生
郭俊傑醫生

ATTR-CM看似複雜,其實是指因體內一種名為轉甲狀腺素蛋白(TTR)的四合體結構變得不穩定、異常摺疊時誘發的病症。心臟科專科郭俊傑醫生解釋,當這些異常摺疊的蛋白積聚成有害的類澱粉纖維蛋白並積聚於心臟時,就會導致心肌增厚,引發心臟衰竭,出現疲勞、氣促、水腫等徵狀;積聚於身體其他部位,就會出現其他與心臟無關的徵狀。

Tim就在兩年前因咳嗽、「唔夠氣」、便秘、吞嚥困難等徵狀先後求診呼吸科及腸胃科,但多個檢查也未能發現問題所在,輾轉來到心臟科檢查才發現有心肌肥厚問題,但相關藥物卻未有改善情況;其時腳部神經線已出現麻痺,而且氣促問題令他連上一層樓梯也會頭暈,再經詳細檢查才能確定病因。

郭醫生指,以往醫學界對此病的認識不多,加上傳統活組織檢測方法極具侵入性,風險極高,故確診率很低,但其實並不罕見,他引述國際研究指,80歲或以上人士之中,有25%在解剖研究時發現其心肌有明顯TTR澱粉樣沉積;另有13至17%確診正常收縮分率心臟衰竭(HFpEF)的患者有明顯野生型TTR類澱粉樣沉積,足見其低估程度。

提升確診率非常重要,研究發現ATTR-CM患者的存活期只有約兩至三年,故郭醫生建議心臟衰竭患者如發現自己對標準心臟衰竭治療不耐受、長者確診肥厚性心肌症、曾患腕管綜合症或有家族病史的人士,可考慮向醫生尋求評估,找出病因,盡早治療。

郭醫生表示,現時以不具入侵性的核子掃描便能確診,更有最新的口服藥物針對性治療ATTR-CM,成效理想,能減低患者的30個月死亡率達三成、降低心臟相關入院風險達32%、改善生活質素、減少出現心臟相關徵狀、日常活動的表現能力亦較佳。

 

 

本網站內容僅供參考,絕非推介任何診斷/醫療方法或藥物或保證其療效,亦無意代替專業意見或諮詢、醫療診斷或醫學療程。
如對健康有任何疑問,應立即尋求專業意見以免耽誤診治。