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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2021 年 07 月 15 日

腮後腫脹莫忽視 解構口水腺腫瘤

偶然發現口腔內有異物凸起,大家可能會以為是熱氣,稍後便會消退;如果耳旁有異物凸起,閣下又會以為是甚麼呢?其實這兩種情況都是口水腺腫瘤的常見徵狀。
以下兩位女士都是偶然發現耳朵旁有異物凸起,她們沒有遲疑,立即求醫,經檢查後發現是口水腺腫瘤,需要手術切除。

惡性口水腺腫瘤一般需要透過外科手術來治療。

 

六十九歲的李女士,兩年前突然發現右邊臉龐近耳朵位置有異物凸起。
「我是習慣側睡,某天晚上睡覺時不經意將頭髮撥到耳後,怎知一撥,摸到右邊耳窩前有顆突起小東西,心生奇怪。於是到附近醫院求醫,醫生懷疑是口水腺瘤,即時抽組織化驗,化驗結果確定是腫瘤,醫生說要手術切除,但當他向我解釋手術風險時,當中提及有機會在術後出現嘴歪情況,我聽起來感覺有點可怕,很擔心。」李女士說。
她之後見過幾位耳鼻喉專科醫生,意見都是一樣,認為要手術切除。但李女士仍然很擔心手術風險,其後朋友建議她到養和醫院見韋霖醫生。
「韋醫生都說要盡早切除,他解釋這類腫瘤有兩類,一類有癌變傾向,另一類則不會變癌,切出來化驗最穩陣。他都有解釋手術風險,但我聽後卻沒有像之前般害怕。既然無論如何都要切除,我就聽韋醫生的建議。」李女士說。
其後李女士於二○一九年五月接受由韋霖醫生施行的口水腺腫瘤切除手術,化驗後確定是良性,術後亦沒有出現面癱、嘴歪等情況。

一旦懷疑屬口水腺腫瘤,需要抽組織化驗確定其性質。

 

口水腺細胞變異

養和醫院耳鼻喉頭頸外科中心主任韋霖醫生說:「口水腺即唾液腺,分布在面龐和下巴兩個位置,功能是分泌口水。口水腺主要分為大、小口水腺,大口水腺有三對,分別位於耳下面頰的腮腺、位於頷下的下頷腺、及口腔舌下的舌下腺,三對共六個大腺體;小口水腺遍布於口腔內,因此即使切除六個大口水腺,仍然會有口水分泌。
另外鼻咽、喉嚨都有口水腺。只要有口水腺細胞存在,就有機會變異演變成癌症。大口水腺由於細胞數量多,故細胞變異機會亦較大,所以大部分口水腺腫瘤都發生在大口水腺位置,最常見是腮腺及下頷腺。
口腔中的小口水腺細胞亦有機會產生變異,形成腫瘤,可以發生在腮、齶垂(俗稱吊鐘)等位置。至於為何口水腺細胞會變異,目前原因不明。」
患上口水腺腫瘤有甚麼徵狀?韋霖醫生說:「腫瘤位置會腫脹,大口水腺腫瘤較容易發現,小口水腺形成的腫瘤體積則較細小,即使腫脹,病人亦會誤以為是痱滋,或是因為『熱氣』而腫脹,直至腫瘤慢慢變大才求醫。口水腺腫瘤通常沒有痛楚,特別是體積細小的;如果有痛楚,多數已變成癌症。」

口腔中的小口水腺細胞亦有機會產生變異,形成細口水腺腫瘤。

 

 

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