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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2021 年 04 月 21 日

男士精索靜脈曲張影響生育?

靜脈曲張屬常見的都市病,較為人熟悉是在足部出現的「下肢靜脈曲張」。但其實有不少男性的精索都會出現「精索靜脈曲張」。這個有機會導致男士不育的疾病,有不少患者連患病都不自知。
今期泌尿外科專科醫生將為大家詳細介紹精索靜脈曲張的成因、徵狀、以及檢查和治療的方法。

精索靜脈曲張會影響精子質素,甚至可能引致不育。

 

靜脈活門閉合差致血液倒流

血液由心臟經動脈將養分、氧氣等供應全身各個器官,再由靜脈將沒有養分的血液回流到心臟,靜脈中有活門機制,在呼吸的同時控制活門開關,防止血液倒流,令血液能夠由靜脈回流心臟。
而男性的睪丸同樣是這個機制,精索是通過腹股溝連接尿道和睪丸的「管道」,「管道」中包含了輸精管、動脈、靜脈、淋巴、神經線等,並由一層層筋膜包裹着,而睪丸的血液由動脈輸入,經精索靜脈回流心臟。
養和醫院泌尿外科中心副主任、泌尿外科專科醫生陳偉希解釋:「男性還未出生仍為胚胎之時,睪丸與腎臟是非常接近,直至胚胎發育成熟後,左睪丸與左腎臟仍有血管直接連繫着。
左睪丸靜脈內的血液會從下至上回流至左腎臟靜脈,再由左腎臟的靜脈將血液傳回心臟,如果靜脈中的活門出現問題,在應關閉的時候未能完全地關上,血液就有機會在傳輸的過程倒流回睪丸,出現靜脈曲張的情況。
血液倒流會使血液積聚在血管中,令血管脹起,因而會令靜脈中的活門閉合能力變得更差,形成惡性循環,導致精索靜脈曲張的情況嚴重。」
陳醫生又引述研究指出,左睪丸對比右睪丸發生精索靜脈曲張的比例為三比一。他解釋,因為右睪丸靜脈會直接流入下腔靜脈,不同於左睪丸的靜脈會先經過腎臟靜脈,再流入下腔靜脈,由於這等同增設多一重關卡,出現問題的風險會較高,因此大部分精索靜脈曲張的問題,都發生在陰囊的左邊,只有少數是在右邊或兩邊同時病發。

不少男性可能會因為精索靜脈曲張而導致陰囊疼痛,影響日常生活。

 

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