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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2021 年 03 月 18 日

角膜幹細胞移植 從失明到重見光明

眼睛是靈魂之窗,最前端的透明角膜讓光線進入眼睛,讓我們能夠觀看事物!如果角膜損壞,光線無法進入,視力變得不清晰,嚴重甚至會失明,需要進行角膜移植手術。
今期個案主角透過角膜幹細胞移植手術,得以重拾視力,令她原本灰濛、黑暗的世界,再次回復光明。

大約在十五、十六年前,羅女士墮入混沌世界,眼前景物突然變得模糊,陷入灰濛、黑暗中。
「我身體一向很好,很少病倒要見醫生。當年偶然一次病倒,想不到是噩夢的開始。那時只是普通的傷風感冒,我去見家庭醫生,他給我處方了一般傷風藥,服後懷疑藥物過敏,感到非常不適,於是我自行到住所附近的私家醫院求診,但一去到醫院掛號櫃位便不適伏在櫃位上,之後便昏迷了……
其後醫院護士從我身上找到女兒電話,通知她有關我的情況,女兒安排我到政府醫院,在深切治療部住了很長時間。女兒告訴我,由於我當時一直昏迷,醫生不敢亂用藥,只持續吊葡萄糖水及嗎啡……
不知道昏迷了多久,只記得期間發了很多很多夢……當我醒來時,多位醫生圍着我,但我未能說話,醫生問症時,我只能透過寫字溝通……」今年七十歲的羅女士憶述說。
到底當年自己的身體發生了甚麼事,羅女士說並不清楚,當年醫生亦未有一個確切答案。
羅女士在留院期間眼睛一直發炎,每天需要多次滴用不同的眼藥水。「我要每天洗眼,再滴眼藥水,滴完一款眼藥水後,隔一會又要再滴另一款眼藥水,但滴了一段長時間,雙眼視力模糊的情況仍然沒有改善。」羅女士說。

鄭澤鈞醫生說,透明的角膜讓光線進入並把影像投射到視網膜上,我們才能看見事物。

 

羅女士右眼移植角膜後的情況。

 

角膜發炎 失去視力

其後羅女士在整體健康狀況穩定後,轉到另一家有眼科專科的政府醫院繼續治療,每天由眼科專科醫生跟進。然而,羅女士的雙眼持續嚴重發炎,角膜變得混濁。有見羅女士的視力愈來愈差,醫生經詳細了解後,建議進行角膜移植,讓她可以重拾視力。「我的左眼先接受角膜移植,術後出現排斥,要服用抗排斥藥,但服用八、九個月後因身體不適而停藥,左眼的角膜再次變得混濁,視力轉差的情況已不能逆轉。右眼則先後進行了三次角膜移植手術,首次手術後情況理想,視力回復清晰,可惜十多年後視力又再轉差,我在一年多前,再接受角膜移植手術,並配合最新的角膜幹細胞移稙,術後視力十分清晰!」羅女士說。
一直跟進羅女士病情的養和醫院眼科專科醫生鄭澤鈞醫生說,角膜幹細胞移植手術,是其中一種角膜移植手術類型。
「角膜是位於眼睛最前方的組織,必須保持透明才能夠讓光線進入,經晶體聚焦在視網膜上。任何原因導致角膜不透明,或變成白色,病人就無法看清楚事物,例如燒傷、被一些外來物質灼傷,或者受到感染,都會令角膜變得混濁。
另外一些先天性疾病,令角膜細胞不正常生長、沒有足夠的角膜細胞,或角膜天生不是正常形狀,例如錐形角膜,都會阻礙光線聚焦在視網膜上。
上述這些情況,可以透過角膜移植手術,換上一片健康角膜,讓病人重拾正常視力。」鄭澤鈞醫生說。
羅女士接受的角膜幹細胞移植是近年較新的技術。鄭醫生說,有一些情況特殊的病人,例如角膜被燒傷、被藥水灼傷,或天生幹細胞不足,都不適合進行角膜移植,因為即使移植了健康透明的角膜,病人的眼白組織仍會不斷增生,角膜最後都會變成白色不透明,這類病人就需要進行角膜幹細胞移植。

 

鄭醫生正為病人進行角膜移植手術。

 

羅女士的角膜移植手術保留內皮細胞,減少排斥機會。

 

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