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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2021 年 02 月 18 日

中風急救 人工智能打破黃金3小時局限

中風發生於一瞬間,可以影響患者活動能力,甚至奪去性命。中風如能及時搶救,大大增加病人的存活率及康復機會,故醫學界提出在黃金三小時內搶救,效果最佳。然而部分患者在黃金三小時後才送到醫院,就代表無法挽救嗎?
近年研究發現縱使超過三小時才送到醫院,透過AI人工智能技術計算可挽救腦組織,進行動脈血栓移除手術,通血管成功率達八至九成!

中風會影響活動能力,如發現肢體乏力或活動困難,應及早求醫。

 

八十四歲的黃先生(化名)去年十一月初,突然發現右邊肢體乏力,說話口齒不清,他感覺不妙,幸好當時家人在旁,立即送他到就近的養和醫院求診,經門診醫生初步檢查,發現他有明顯中風徵狀,於是立即安排電腦掃描以確定到底是缺血性或是出血性中風,以選擇適當的搶救程序。
腦部掃描顯示黃先生是缺血性中風,腦部有血塊(即血栓)阻塞血管。像黃先生這類急性缺血性中風的病人,一般會以靜脈血栓溶解治療,分解堵塞血管的血栓,恢復腦組織供血,病發三小時內施行最有效。
然而,雖然黃先生於病發後一小時便抵達醫院,但由於他有心房顫動病歷,以及正服用抗凝血劑(即是薄血藥),注射血栓溶解劑有機會引致其他位置出血,腦神經科專科醫生評估風險後,認為不適合進行血栓溶解治療。
由於醫院當時已引入人工智能系統RapidAI,透過分析急性中風病人的磁力共振腦血管造影及灌注造影影像,計算出病人可挽救腦組織的數量和比例,醫生在病人家屬同意下為黃先生進行掃描,經評估後認為適合進行介入手術,用導管經動脈取出血栓,讓腦血管恢復供血。家屬同意黃先生接受手術。

蔡醫生指出,隨着血管阻塞時間愈長,腦組織受影響的範圍會由腦部中心位置慢慢向外擴大,愈來愈多腦組織受損。

 

中風病人術後接受物理治療,加快康復。

 

每分鐘死一百九十萬個腦細胞

香港每年有約三千人死於腦中風,而全球每六秒便有一人死於中風。研究亦發現,每四個人有一人會遇上腦中風。腦中風事前可以完全沒有迹象,一旦病發會對腦部造成重大損傷,所以愈早治療,盡量減少腦組織受損或壞死,病人的康復進度愈理想。
中風對於腦部組織有多大影響?養和醫院腦神經科專科醫生蔡德康說,不同中風個案的嚴重程度可以相差很遠:「當一條大血管阻塞,最大影響是中心位置的腦組織會因缺血而壞死,其他周邊的腦組織雖然也是血液供應不足,但仍可能有其他血管供血而未完全壞死。但隨着血管阻塞時間愈長,壞死腦組織的範圍便會慢慢向外擴大,愈來愈多腦組織會永久受損。
研究發現,當病人出現大中風,即主要腦血管阻塞,每一分鐘會有一百九十萬個腦細胞壞死,所以搶救中風病人絕對是分秒必爭。」

 

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