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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2021 年 02 月 04 日

產婦提防 腹直肌分離

婦女懷孕時隨着胎兒成長,腹部會愈來愈脹,生育後需要一段時間才能「收肚」。然而部分婦女在產後肚皮鬆弛,遲遲未能「收肚」,更有個別女士出現腹直肌分離,腹肌偏離原本位置,嚴重的需要進行手術修補。
甚麼是腹直肌分離?今期由整形外科醫生為大家詳細解構。

曾懷巨胎、生育多胎的女士,產後有較大機會出現腹直肌分離。

 

如腹部中央能置入兩隻手指或以上,就屬腹直肌分離。(資料圖片)

 

三十七歲的周太是兩子之母,在小兒子出生後,身形一直未能回復產前狀態,十分苦惱。
「生大兒子時未夠三十歲,他出生時七磅一安士,順產。當時我的工作忙碌,沒有特別做收身運動,但身體復原得很好,體重在兩個月後便回落至產前磅數,可能因為仍然年輕。不過肚皮有點鬆,妊娠紋很明顯。」周太說。
兩年前小兒子出生,重七磅半,比哥哥略重,但周太明言懷第二胎時較辛苦,除了容易疲累,孕吐較嚴重外,懷孕後期亦因為肚皮下墜而感到腰痠背痛。本來打算順產的她,最後決定剖腹生產。
「開刀的話,不用捱分娩前的陣痛,但產後復原期較長,傷口亦會痛,加上體力比以前遜色,產後臥牀時間較長,這段時間幸好有專業陪月員照顧,總算能好好休息。但之後因為要同時照顧兩名兒子,十分勞碌,雖然醫生有提醒我今次是第二胎,並且是剖復生產,產後傷口癒合後,最好做一些運動幫助收腹及鍛煉肌肉,但我沒特別放在心上,因為我生第一胎後沒有做運動都能夠自然收身……」周太說。

腹部筋膜被拉扯致鬆弛


然而,身體回復不似預期,周太生育第二胎後,肚皮鬆弛情況嚴重,而且她漸漸發現腹部無法用力。例如有時早上起牀時,上身只要稍為用力,腹部中央位置便會谷至脹起,有時彎身提重物,一用力時腹部又會鼓起。她其後和朋友說起,才知道這情況可能是「腹直肌分離」。
「之後我見過家庭醫生,醫生詳細了解及檢查後,建議我諮詢整形外科醫生。整形外科醫生檢查後,建議要進行手術修補。」周太說。
甚麼是腹直肌?腹直肌分離有甚麼影響?
養和醫院整形外科專科醫生蔡永基說,「腹直肌(rectus abdominis muscle)即是我們俗稱的『六嚿腹肌』,位於腹部中間位置,由兩條垂直的腹直肌並列構成,腹直肌之間有間距,建構起來就像排裝朱古力一樣。其功能是當我們進行一些腹部收縮的動作,例如仰臥起坐(sit-up)撐起上身時,腹直肌要收縮才能用力。
這兩條腹直肌,由較厚的筋膜連繫,稱為腹直線。腹直肌分離(rectus abdominis diastasis)是指中間間距的位置變薄甚至分開,患者甚至會出現小腸氣。」
除了影響腹部肌肉功能,腹直肌分離亦會影響患者外觀,例如肚皮下垂、鬆弛、用力時腹部會向外突出等。


中度的腹直肌分離,當患者用力時腹部會向外突出。

 

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