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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2020 年 12 月 23 日

提防感染耳念珠菌

念珠菌這個名詞,大家可能聽過,它是一種常見於皮膚、黏膜、女士陰道的真菌。今年多間政府醫院陸續出現「耳念珠菌」爆發,這種新型真菌正正屬於念珠菌家族,本港至今發現過百宗個案! 到底甚麼是耳念珠菌?感染後會有甚麼徵狀?如何預防感染?今期由感染及傳染病科專科醫生講解。

耳念珠菌最先在耳道發現,但其實它可以存在於身體其他位置。

 

先生二○一九年入住醫院深切治療部,不幸被耳念珠菌盯上,寄居在他的皮膚上,至今都未能擺脫。
「丈夫去年六月因中風入住公立醫院深切治療部。其後鄰牀病人被驗出帶有耳念珠菌,醫院在追查時,發現丈夫亦被傳染,身上帶有這種真菌!」郭太說。
不幸染上耳念珠菌的郭先生沒有病徵,故毋須服用抗真菌藥物。然而由於這種真菌極難殺絕,郭太縱使每天數次用消毒藥水為丈夫抹身,至今整整十八個月,這惡菌仍然寄居在他身上。
「雖然這種菌沒有對丈夫造成明顯病徵,但因為丈夫身上帶有這種惡菌,醫院要延後他的物理治療,大大影響他的康復進度,十分無奈。」

本港的首宗耳念珠菌個案,於去年六月在瑪嘉烈醫院發現。

 

經導管入侵身體

到底甚麼是耳念珠菌?它如何影響人體?
養和醫院感染及傳染病科專科醫生徐詩駿醫生說,耳念珠菌是念珠菌(Candida)的一種,屬真菌類別。
「念珠菌一般存在於人體的黏膜,包括口腔、皮膚、腸道、女性陰道。社區中的念珠菌感染個案,通常會造成陰道炎、尿道炎。念珠菌是一個大家族,有很多品種,其中超過三十種可以感染人類,耳念珠菌(Candida auris)是其中一種。它於二〇〇九年首次在日本一名病人的耳道中發現,故命名為耳念珠菌,但它不一定存在於耳道,可以寄居在人體其他器官,現時大部分耳念珠菌都不是在耳道中找到。」徐醫生說。
為何會受耳念珠菌感染?徐醫生說,主要是因為病人的免疫力差,身體防禦系統被破壞,耳念珠菌便有機會入侵,而當中最常見,是經導管進入人體。
「耳念珠菌一般不會影響健康人士,但當人體的抵抗力差,例如是長期病患者、正接受化療、電療的癌症病人、正服用抑壓免疫系統藥物的病人等,會較大機會受感染。如果皮膚有傷口,或者身上連接導管,例如尿喉、中心靜脈導管或其他入侵性醫療用具的病人,也較容易受感染。」徐醫生說。
過去二十年,醫療界都沒有特別留意這種真菌,直至二○一六年,美國和英國當局都發現耳念珠菌入侵性個案增加,發出警告提醒各國醫療界注意,讓各地開始檢視醫院內是否有耳念珠菌的問題。

 

身上連接導管的病人,較大機會受耳念珠菌入侵。

 

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