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主頁  > 專欄  > 杏林手札 2020 年 12 月 18 日

黃沛霖

黃沛霖博士,臨床心理學家。

不只兒童會多動

四十多歲的李女士(化名)從事文職工作多年,每天都要對外聯繫並負責行政工作,經常要處理大量文件及製作試算表等項目,可是她往往未能專注於工作上,又無法同一時間妥善地安排不同事項,以致常常錯漏百出,最後因工作表現欠佳而被上司辭退。
或許很多人一聽到專注力不足/過度活躍症(Attention Deficit/Hyperactivity Disorder,簡稱ADHD)就會聯想起小孩,先入為主地認為ADHD只會發生在小孩身上,實情是無論小孩或成人,都有機會患上ADHD。ADHD症狀通常在童年階段就被檢測出來,但也有部分人長大後,病徵才逐漸在生活細節中浮現,以致在成年階段才確診ADHD。據全球的數據顯示,每一百個成人當中,就有四個ADHD患者。
ADHD是一種普遍的腦內神經發展性障礙。雖然確切成因在目前仍然沒有定論,但可能與腦神經化學物及遺傳因素有關,而環境也是影響症狀嚴重程度的因素。ADHD有三個主要徵狀,包括專注力不足、衝動及多動。成人與小孩的ADHD表徵相若,舉例說小孩在學校上課時經常「郁身郁勢」、「發白日夢」,又容易忘記交功課等。成人的「身體多動」的症狀或會較不明顯,反之就如同李女士的個案一樣,患者在工作較多「甩漏、冇記性」、無法同時專注多項工作、又會因為容易衝動與同事產生摩擦爭執,以致在工作上處處碰壁。

 

 


在處理ADHD症狀方面,大致可分為藥物治療及心理治療。無論小孩或成人,因病患影響而在日常生活中常常遇到不快及挫折,容易引起情緒問題,嚴重者可能同時會患上焦慮及抑鬱症,故此ADHD患者有「共病」的情況十分普遍。服用藥物可調整中樞神經系統活動,從而改善腦部對專注力及行為控制能力,對處理情緒問題也有幫助。心理治療中的認知行為治療亦可幫助患者有系統地執行不同事項,提升專注力、加強組織能力、時間管理能力及處理情緒。近年靜觀訓練(Mindfulness)漸漸成為ADHD治療的新趨勢。在靜觀訓練中患者可平和地將專注力放在自己的身體感受上,藉此培養專注力及情緒管理能力,有助減少衝動行為。
ADHD並非「世界末日」,成人患者可認清自己的問題以提升職場上的工作表現。如知道自己嚴重缺乏專注力的話,在找工作時應盡量避免一些重複性高、 或需要經常「一心多用」的工種。患者亦可自製時間表,記錄及整理好每天需處理的事情,以更效地管理時間。患者也要有充足的睡眠,並在空閒時「放電」,將過多的精力釋放出來,這樣不但有助日常工作,病情亦能有所緩和。