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主頁  > 專欄  > 醫道 2020 年 11 月 26 日

岑信棠

港大醫學院臨床腫瘤學系榮譽教授,腫瘤專科醫生,行醫四分一世紀,親眼見證科技進步,癌症由不治之症,至大部分都有得醫。

癌症創新高

香港醫院管理局公布最新年度的癌症統計數字,二○一八年共錄得三萬多宗癌症新症,比二○一七年增多了九百五十三宗個案,每日平均有九十三人確診癌症,創歷史新高。當中,最常見癌症依次為大腸癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肝癌;男性癌症則為大腸癌、肺癌、前列腺癌、肝癌及胃癌;女性癌症最常為乳腺癌、大腸癌、肺癌、子宮體癌及甲狀腺癌。
乳腺癌、子宮頸癌及甲狀腺癌新症同樣創新高,分別有四千六百四十五、五百八十二及一千○三十七宗。甲狀腺癌其中成因與輻射接觸有關,未知是否與香港人擔心日本福島核電廠輻射洩漏帶來影響,多了港人接受檢查而發現多了甲狀腺癌個案。胰臟癌新症八百五十五宗,上升百分之十一點六,更比二○○八年升了百分之九十一。雖然胰臟癌是本港第十一個常見癌症,但它同時是本港死亡癌症第五位,說明胰臟癌的預後情況不太理想。

 

 


說到癌症死亡個案,癌症仍然是本港最常見死亡原因之一,佔二○一八年全港死亡個案百分之三十點七, 首三位癌症殺手為肺癌、大腸癌及肝癌,三個癌症的死亡個案已佔超過一半癌症死亡整體個案。數據又發現,不論是癌症發病率或死亡率,都與年齡有關,一半癌症新症為六十五歲以上人士,而二十至五十九歲則以女性癌症患者較多,因為乳癌、子宮頸癌、子宮體癌、卵巢癌的發病率同有上升。整體而言,二○一八年大概每四名男士及每五名女士的一生中,會在七十五歲前患癌;每九名男士及每十五名女士則在七十五歲前死於癌症。
與二○○八年相比,癌症新症增加了百分之三十八,平均每年增加百分之三點三,而同期人口每年只以百分之○點七增長,但六十五歲以上人口升幅為百分之三點七,說明本港癌症情況很大程度與人口老化及人口增長有關,而癌症死亡率同樣與此人口變化有關。如人口老化及增長情況持續,相信未來本港的癌症發病及死亡情況只會有增無減,而男女患癌數字亦由以往男性較多,逐步改變為女性佔多數。
從個別癌症發病率有升有跌的情況發現,可針對癌症的致病原因而作出改變,減低發病風險。例如胃癌及鼻咽癌的發病與貧窮有關,當社會愈趨發展而減少貧窮對生活飲食習慣的影響,相關癌症個案便會下跌;當乙型肝炎病毒有疫苗接種後,其發病率也相應減少。
不少癌症發病率上升與富裕社會及肥胖有關,這亦是透過預防非傳染性疾病(Non-communicable disease, NCD)去減低患癌風險的好機會。衞生防護中心近年一直大力推廣健康生活習慣,呼籲市民要避免肥胖、吸煙、飲酒等這些健康高危因素,建議日常少肉多菜、少油少鹽、多運動等生活飲食習慣,希望控制血脂、血壓、糖尿等健康問題,又推出大腸癌篩查及推廣子宮頸癌疫苗接種計劃,為的是通過主動出擊,盡力減退癌症對大眾的損害。不過,要成功,靠的還是市民積極參與,共同為健康生活努力。

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