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主頁  > 親子天地  > 中西匯醫 2018 年 06 月 30 日

陳以誠

著名兒科醫生,在港大醫科畢業後,於蘇格蘭格拉斯哥及愛丁堡取得專業資格,並在英國牛津及倫敦接受兒童腦神經及智能發展科的訓練。現為香港醫學會副會長及其健康教育委員會、香港新生兒服務、促進防疫注射服務公私融合等委員會主席及社區醫療網中央聯絡主任,亦是香港大學兒童及青少年醫學系之榮譽臨牀助理教授。

嚴重濕疹的最佳療法

濕疹 - 聽到這名字可能覺得很簡單,但大多數人卻認為濕疹很難根治。最近,新聞報道有一名女護理學員,疑因濕疹問題走上絕路;其實,多數未必與濕疹有關。濕疹都有輕重之分,只要及早求醫,再遵從醫生的指示用藥,定可將病情穩定,甚至得到痊癒。

濕疹對患者或會造成困擾,引致出現抑鬱情緒;不過其實是可以用藥物有效控制病情,患者毋須太過擔心。

濕疹(Eczema)或稱異位性皮膚炎(Atopic dermatitis),是十分常見的過敏性皮膚病。絕大多數是由童年開始,更有些是由初生已開始;不過,任何年齡人士都會發生。濕疹通常都會出現於面部,例如:面頰、耳朵、唇邊;四肢,例如:手腕、手肘、腳肘、腳眼位等。當濕疹發作時,會令發作的部位痕癢難耐,皮膚會變紅、乾燥、紅腫,甚至起水泡。急性時,傷口有可能會滲出濃液和爆裂,痛苦不堪。此外,天氣變化、壓力大影響情緒時,亦會令濕疹情況加劇。所以,特別在年輕人和成年人,嚴重濕疹可以很影響形象和自信心,情緒輔導配合治療抑鬱是很重要的。

濕疹的成因,多數是家族遺傳,若父母其中一人患有濕疹,其子女患有濕疹的機會約有五成;父母二人同時患有濕疹,子女則患上的機會約有七成。而食物、天氣變化、塵蟎、動物的毛屑、植物花粉,亦會是誘因。

疑似弒殺父母後,再自殺的彭靖瑜(左二),與父母在其胞姐大學畢業時合照。

 

上周,一名患濕疹少女疑不堪濕疹困擾、情緒劇變,竟以三十厘米長利刀弒殺父母;然後再自殺,釀成倫常三屍慘案,令社會對濕疹再度關注。

 

患者必須注意情緒困擾和壓力,因為會令病情發作及加劇。例如:考試和測驗前夕,或家庭有問題,都可以令濕疹惡化,所以它又名神經性皮膚炎(Neuro dermatitis),做好情緒治療是有可能打破惡性循環的。

另外,患者可以透過皮膚測試或驗血,便可清楚知道對甚麼有過敏反應,從而避開這些致敏原。驗血方面,主流醫學都認為Immunoglobin E(Ig E)才是與過敏病症有關,而不是Ig G。至於白血球方面,Eosinophils會增加。

最常見的致敏原是塵蟎,而常見的致敏食物,包括:牛奶、蛋、魚蝦蟹等海鮮,以及花生、果仁等,所以要避免食用這些致敏食物,戒口預防發作也很重要。

濕疹的護理也要注意,應常常保持身體滋潤;此外,家居環境亦要保持清潔。若驗出對某種致敏原過敏,便應迴避,例如:對塵蟎過敏,便避免用地氈、窗簾布和放毛公仔,亦應使用防塵蟎的牀上用品。假若對花粉過敏,便要避免種植有花粉的植物;又或驗出是對寵物皮屑過敏,便應避免飼養小動物。

個人護理方面,洗澡時間不要太長,避免洗走皮膚的油脂,以防皮膚更乾燥,更易過敏及爆裂。水溫要適中,切勿用太熱的水洗澡,避免用含香料的清潔液或肥皂刺激皮膚,應向醫生諮詢有關護理用品,以保護皮膚滋潤。衣着方面要選用棉質及吸汗通爽的,避免緊身的衣物。

治療濕疹應先要令皮膚保持滋潤、保濕。如果病況嚴重,可選用外用的類固醇藥物,但切記要按照醫生的指示使用,不應胡亂自行購買或使用他人的藥物。許多時,會因搔癢而抓破皮膚或感染病菌,令皮膚發炎,而令濕疹更難治癒,這情況便要加上殺菌藥,才能成功。特別有些孩子會演變成天炮瘡(Impetigo)患者,這情況就要就醫,醫生會對症下藥。

若孩子有濕疹,亦同時有水痘或疱疹,也是惡夢,因為如果免疫力低的人士,這樣同時受感染,情況會特別惡劣,必須加上特效藥作治療,如未能受控,便需要入院。

 

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