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主頁  > 親子天地  > 中西匯醫 2018 年 06 月 02 日

陳以誠

著名兒科醫生,在港大醫科畢業後,於蘇格蘭格拉斯哥及愛丁堡取得專業資格,並在英國牛津及倫敦接受兒童腦神經及智能發展科的訓練。現為香港醫學會副會長及其健康教育委員會、香港新生兒服務、促進防疫注射服務公私融合等委員會主席及社區醫療網中央聯絡主任,亦是香港大學兒童及青少年醫學系之榮譽臨牀助理教授。

早產嬰面對的問題

對於初為人父母來說,迎接新生命的來臨,是何等雀躍!不過,若果BB提早出世,便會令父母措手不及,因為早產嬰要面對不少的成長問題。

一般媽媽懷孕滿三十七周,所誕下的嬰兒為足月嬰兒。懷孕未滿三十七周出生的(即懷孕二十四周至三十七周),為早產嬰兒。全港每年早產嬰兒的比率,大約是百分之七至十。愈早產(即懷孕周數愈少),出現問題的可能性便愈大。

早產嬰兒出生體質比較弱、體重較低,而因為身體各器官尚未發育成熟,所以出現各種疾病和併發症的機會亦較高,例如:低溫症、血糖低、心臟衰竭、呼吸窘逼綜合症、腦室內出血、不能自己進食、壞死性腸炎;此外,由於長期用過多氧氣作人工呼吸,而引致早產兒視網膜病變等。

早產嬰兒的照片。

如果胎齡及體重愈低(即懷孕三十四周或之前出生),要入住新生兒深切治療部作密切監測。較低風險的,亦需入住保溫箱接受觀察及攝取適當的營養;而十分早產的,則要用特殊的早產配方;甚至將營養輸入靜脈血管。另外,早產兒的黃膽症亦可以很嚴重,需要照燈。至於,大部分早產的原因都是成因不明,並涉及多種因素,例如:妊娠糖尿高血壓、懷雙胞胎或多胞胎,先天性子宮結構異常,陰道曾經有細菌感染等。

早產兒當然可以有很多後遺症,包括:血糖低、腦出血、腦積水、缺氧或感染,有腦癇,弱智或腦癱。不過,現代醫學昌明,很多早產兒可以是完全正常地成長。還記得筆者是實習醫生時,醫院劃定懷孕二十八周為嬰兒誕生之分界線,二十八周以前的是當作小產,而不是嬰兒,醫院是不會救的。不過,現在則已定為二十四周了。

在幼稚園畢業典禮合照。

筆者有兩個病人:小璇及心心,出生體重都是一磅,約半公斤,即懷孕不及二十六周已經出來見世面;不過,他們都健康成長,現在皆就讀普通小學。其中的心心,更做幼稚園的畢業生代表,在台上做司儀多謝老師!

我們要一起努力啊!

心心代表畢業生致詞。

 

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