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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2018 年 05 月 11 日

看不見的髖關節痛

年長人士,很多時身體關節因退化、受損引致關節痛。但有時某一個位置疼痛,不一定是該關節受損造成;而痛楚不一定與關節受損程度成正比。

有些關節痛,看不見,甚至進行影像掃描都無法看得清楚,但患者卻感受深刻,疼痛非常。胡先生的髖關節痛正是這一類,尋醫一段時間才找到痛楚根源。

下肢疼痛可以由多個原因造成,診斷時需要細心了解,抽絲剝繭。

七十六歲的胡先生是位心態年輕兼有活力的長者,平日在上班前和下班後會行山和游泳,所以外貌和體力都只是個中年人。然而最近數年出現的髖關節痛,卻令他叫苦連天。
「髖關節痛是慢慢形成的,初期只是輕微痛,我感覺還可以,但近一年就愈來愈痛,步行一會已經無法忍受,早上也無法去行山晨運……

兒子叫我試針灸,我就試啦,誰知愈針灸愈痛楚,醫師好像將我的髖關節痛反射到全條腿,痛到我無法行動……

去年底,我實在太痛了,於是見骨科醫生看看有沒有甚麼方法可醫治……」胡先生向記者說。

骨科醫生安排胡先生照磁力共振,發現右邊髖關節只有輕微磨損,判斷這只是髖關節退化初期,現階段毋須手術處理,建議他做物理治療。

「醫生說病情只是早期,我說不是吧,我真的好疼痛啊。不過既然醫生這樣說,我就信他吧,試下做物理治療咯,但因為真的太痛,我想鍛煉肌肉步行也不容易,實在有心無力,每天都在捱痛……

疼痛的程度我說出來,外人未必感受得到,但我當時的確痛至抱着太太哭泣……」胡先生身為有淚不輕彈的大男人也說自己痛得流淚,可想而知髖關節痛楚的確很嚴重。

胡先生的髖關節X光片,幾乎沒有受損。

 

痛楚與影像不相符

家人看着胡先生捱痛,自然感心痛。兒媳向朋友打探哪裏有名醫,剛好在兒子就讀中學的家長會中,有人介紹養和的友好醫生,再由這位醫生推薦見骨科專科鄧醫生,經細心了解及檢查後,終於發現胡先生髖關節痛真相。

養和醫院骨科專科鄧偉文醫生說,病人的關節痛楚根源,有時的確會被隱藏,在影像掃描中難以察覺。

「胡先生來求診時手摸住右邊髖關節,說這個位置好痛,但他的X光片中幾乎看不到有任何磨蝕。再仔細檢視左、右兩邊的髖關節X光圖,情況都是差不多,雖然右邊有少少磨蝕,但不至於令患者痛至無法行動。」鄧醫生說。

由於胡先生已經照過磁力共振,鄧醫生再檢視圖片,的確見到髖關節有少許磨蝕,但情況不應造成如此痛楚的。

由於病人的痛楚與影像掃描顯示的情況並不相符,鄧醫生再安排病人進行多角度磁力共振掃描,查找問題根源。

關節退化患者,上落樓梯甚至平路步行都有困難。

 

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