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主頁  > 親子天地  > 中西匯醫 2018 年 04 月 07 日

陳以誠

著名兒科醫生,在港大醫科畢業後,於蘇格蘭格拉斯哥及愛丁堡取得專業資格,並在英國牛津及倫敦接受兒童腦神經及智能發展科的訓練。現為香港醫學會副會長及其健康教育委員會、香港新生兒服務、促進防疫注射服務公私融合等委員會主席及社區醫療網中央聯絡主任,亦是香港大學兒童及青少年醫學系之榮譽臨牀助理教授。

腦抽筋的後遺症

最近新聞講述有小朋友病人,疑似出現抽筋徵狀;此外,家人發現她有內向「鬥雞眼」不停眨眼,頭轉向右,隔幾分鐘發作一次,每次持續幾秒。據報,當時家人已懷疑與「腦抽筋」有關,而經做腦電圖後,記者說已確診為「腦抽筋」,日後需長期服用抗抽筋藥。其實,所謂的「腦抽筋」是屬於腦部缺氧常見的後遺症。

報道中所講的「腦抽筋」,相信即是腦癇症(Epilepsy),廣東話俗稱的「發羊吊」,是一種神經系統疾病。當腦部細胞重複地傳出不正常的腦電波,引起大腦間歇性神經功能紊亂,會導致肌肉不能正常運作,例如:抽搐或突然無力等失控情況。此症大部分跟遺傳或曾腦部受創或感染有關。

有些患者病況表面可能較輕,屬「局部」發作,也有些「全身發作」或廣泛發作,另一種說法是「小發作」,例如︰呆滯、失神等只維持數秒或數分鐘;而嚴重的「大發作」會全身抽搐、失去知覺、緊握雙拳、牙齒咬緊、大小便失禁等。

這些病況不論是甚麼發作,都有一定的危險性;因為在最嚴重的情況下,不但令患者在失去知覺時受傷外,全身抽搐時間過長,可能會出現呼吸困難,令腦部因而缺氧,導致腦細胞死亡(死了的腦細胞不會再生長),影響性命或日後的智力。另外,也有些情況會導致孩子的發展緩慢或無力,不可掉以輕心。不過,有些是輕微的,不需服藥,甚至不會有長期問題的。其實,所有病情都必須由醫生確診,辨明類別和前景後,有需要再對症下藥。

筆者都想提醒大家,用藥要小心,舊的藥有不同副作用,例如:影響腦、血、肝等,要定時驗血;此外,用Tegretol之前,更必須驗血,看看是否適合,才可用藥,否則可能會有嚴重的反應。可幸,現時有些新藥已很少副作用。

預防腦癇發作,首要是有足夠的睡眠。切忌過勞,要有充分的休息,才可控制情緒,免受刺激。成年人亦避免飲用過多的酒精飲品;還有,不論老幼,應戒接觸強光(閃光);遇有身體不適時,例如:發燒、屙嘔等,要盡快求醫。

要清楚知道有否患上腦癇症?醫生會臨牀診斷,為病人評估身體狀況。尤其是腦神經系統的檢查,包括:四肢反射協調、語言對答等。另一方面,醫生亦可做腦電圖、驗血、電腦掃描或磁力共振,來確診或再做腦電圖作評估進展或覆驗。

很多病人食了兩年藥,沒再抽筋或發作,便可慢慢減藥,甚至最後停藥。讓大家稍為安慰的是,現在有新的藥物,已經減少了副作用,不會像以前的藥那麼影響記憶力、智力和學習能力,抑或影響專注力等。

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