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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2017 年 12 月 01 日

家人難抉擇?早定立預設醫療指示

現時醫療發達,危重的病人有機會可以透過各種醫療程序維持生命,但這是對病人最好的處理方法嗎?

末期病人當生命到盡頭時,不一定希望勉強續命,但這時未必能清醒作出醫療指示,到底是搶救還是放手?家人陷於兩難局面。

生死命題,我們應及早作出醫療指示嗎?

預設醫療指示不是遺囑,不是安樂死文件,而是對自己在生命倒數之時,是否接受續命治療的抉擇。

四十二歲的郭先生,多年前確診患上肌萎縮性脊髓側索硬化症,這是一種運動神經元疾病,至目前為止仍是不治之症,他知道隨着病情發展,他的身體活動能力會愈來愈差,肌肉日漸衰弱、萎縮,最後連吞嚥、呼吸都有困難。

「我目前狀況還好,起居生活沒有大問題,仍可以自己照顧自己。但我知道當病情惡化,有一天會失去自我照顧能力,不但家人辛苦,我自己也不會好受。

我見過病友最後要靠呼吸機維持生命,整天只能躺在牀上。不希望家人陪我捱這種苦日子,所以一早和太太商量好,當我病情進入晚期,到我無法自主呼吸或心跳突然停頓時,不要為我以心肺復甦法急救!」郭先生說。

於是,他和太太在醫生及另一名見證人的見證下,簽署了「預設醫療指示」文件。

高錕、瓊瑤已簽署

二○○三年確診患腦退化症的前中文大學校長、諾貝爾物理學獎得主高錕,其太太黃美芸透露,丈夫簽署了「預設醫療指示」文件。

她接受媒體訪問時說,高錕的父親亦是腦退化症患者,丈夫見着患病父親晚期的狀況,縱使當時他自己未發現患腦退化症,亦一早為自己未來需要定下「預設醫療指示」。

高爸爸當年已進入無法進食,需要插喉的階段,但老人家覺得不舒服,用手扯甩了喉管,醫護人員因此將他綁着。高錕曾向醫生說不要給父親插喉,但因為高爸爸未有在清醒時向醫生提出指示,故在一般醫療程序下,醫生安排插喉餵食以免病人餓死。

各種維持生命治療可以「買時間」,讓病人等到適當治療。圖為等候換心病人。

 

當病人心臟停止跳動,或會進行心外壓或電擊搶救。

 

 

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