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主頁  > 親子天地  > 中西匯醫 2017 年 11 月 25 日

陳以誠

著名兒科醫生,在港大醫科畢業後,於蘇格蘭格拉斯哥及愛丁堡取得專業資格,並在英國牛津及倫敦接受兒童腦神經及智能發展科的訓練。現為香港醫學會副會長及其健康教育委員會、香港新生兒服務、促進防疫注射服務公私融合等委員會主席及社區醫療網中央聯絡主任,亦是香港大學兒童及青少年醫學系之榮譽臨牀助理教授。

認識副流感的禍害

繼上次為讀者講述流感,以及提醒應盡快為高危人士接種流感疫苗後,竟然有消息指,本月初有一名十歲的女童疑因「感冒菌」入血,引致急性敗血病及肺炎而離世;此外,只是短短數天,患者的病情變得急轉直下。經化驗後,該名女童證實感染副流感及綠膿桿菌。

筆者先說說副流感(Parainfluenza),這是由副流行性感冒病毒引起的上呼吸道傳染病,主要由飛沫傳播。病徵跟流感雖然近似,但不同之處就是副流感是沒有預防疫苗,亦沒有特效藥,如特敏福和樂感清。幼童、長者及抵抗力弱的人士比較容易受感染。

縱使副流感的病徵多限於上呼吸道感染,可是亦有可能會聲帶發炎,引致孩子有粗重吸氣響聲(croup),甚至呼吸困難。此外,副流感的病況或比流感稍為輕微,不過,患者血內的白血球水平會下降,抵抗力因此減弱,一旦與其他病菌一起感染,後果可以很嚴重。

至於綠膿桿菌就有很多品種,多數在醫院感染,但亦有在社區感染的。上述病案的綠膿桿菌品種(Pseudomonas aeruginosa),則是一種令免疫力受損的感染病原,多存於泥土或有水份的地方。免疫力正常的人一般不會受影響,而且一般病況亦可用抗生素作治療。不過,這桿菌一經入血或攻擊其他器官,將會出現嚴重併發症,便會構成生命危險。

例如:患者呼吸道感染了綠膿桿菌,它便會攻擊患者的支氣管,變成支氣管炎,甚至極速惡化成致命的肺炎。另外,這菌也可令皮膚受傷的患者造成傷口感染,局部化膿,更嚴重的可引致敗血症,大多致命。

其實,正常健康的人士一般不會受綠膿桿菌感染,可是有些體質較弱的人士,則比較容易受感染。譬如:曾感染百日咳、麻疹、肺結核、抵抗力降低的孩子,就會較易受感染;另一類是剛做完大手術,在深切治療部插喉或肺炎插喉的病人。不過,有時亦查不出甚麼是導火線。

筆者在此向該女童的家長致以深切的慰問!

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