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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2017 年 10 月 13 日

腕管綜合症 治療莫遲疑

手麻痹、手無力,可能是患上腕管綜合症。大多數患者都是忍住麻痹感,頂多是做物理治療。 然而嚴重的腕管綜合症,除非患者能完全停止勞動手腕,否則情況只會愈來愈差,接受物理治療也無法治癒。

要根治腕管綜合症,有機會要接受鬆解腕管手術。手痹經年的華姐,最終都需要接受手術解除麻痺!

腕管內有肌腱及神經線,如神經線受壓,患者會感到手指麻痹。

五十五歲的華姐在醫院工作,需要搬動重物,亦要清洗物件,多年操勞下來,身體自然有不少勞損。去年,她感覺到雙手麻痹。

「我初時都不知道是甚麼問題,只知道晚上睡覺時被麻痹感弄醒。我以為可能睡覺姿勢不好,自己壓住手所以痹,但其後麻痹感愈來愈強烈,平日吃飯時拿筷子都痹得難以控制……」華姐說。

黃惠國醫生說,腕管綜合症患者以女士居多。

 

腕管隧道狹窄

因為影響生活及工作,華姐迫於無奈惟有求醫,醫生指可能是頸椎問題,懷疑神經線受壓,所以手痹,並建議照頸椎X光,然而照後沒有發現。

華姐其後向相熟醫生查詢,醫生一聽到她形容的徵狀,懷疑她患有腕管綜合症,並轉介見骨科專科醫生。

養和醫院骨科專科醫生黃惠國解釋甚麼是腕管綜合症:「手臂有橈骨、尺骨、手腕關節,關節下有一條隧道,隧道上有一條環腕韌帶(transverse carpal ligament),韌帶下面有很多肌腱控制手指活動;由於所有肌腱都需要通過環腕韌帶下的隧道,及有一條從臂叢神經出發的正中神經,如通道狹窄,神經受擠壓,從而影響手指感覺,就會出現腕管綜合症。」

為何道管會狹窄?黃醫生解釋原因:「第一,因為年長,軟組織會退化,肌腱會較鬆弛及粗大,腕管空間相對減少,神經線便容易受擠壓,這是最主要原因。

第二,女士在收經後荷爾蒙轉變,身體容易積水,連帶腕管的韌帶、肌腱及軟組織等都會積水、脹大,正中神經又相對不夠位置,故有些女性在收經前後或會出現腕管綜合症。

有些孕婦在懷孕後期出現水腫,亦會有腕管狹窄問題。婦女的『媽媽手』,亦是相同情況。」

由於腕管綜合症與女性荷爾蒙有一定關係,所以患者亦以女士為多。但男士也會患腕管綜合症嗎?

黃醫生說也有男性患者,但比例較低,當中以年長及從事勞動工作為多,例如控制機械需要經常活動手腕的人士,亦會有正中神經受壓情況。

患者可佩戴手托保持手腕角度,避免神經受壓。

 

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