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主頁  > 親子天地  > 中西匯醫 2017 年 10 月 07 日

陳以誠

著名兒科醫生,在港大醫科畢業後,於蘇格蘭格拉斯哥及愛丁堡取得專業資格,並在英國牛津及倫敦接受兒童腦神經及智能發展科的訓練。現為香港醫學會副會長及其健康教育委員會、香港新生兒服務、促進防疫注射服務公私融合等委員會主席及社區醫療網中央聯絡主任,亦是香港大學兒童及青少年醫學系之榮譽臨牀助理教授。

兒童出牙的時間表

上回跟讀者分享過「胎生牙」,今期亦想繼續跟讀者分享多一些關於幼兒出牙齒的問題。

早前,有家長向筆者提及BB已經十五個月大,只在一歲時出過兩隻牙仔,到現在再也未有出過,更甚者是連咀嚼食物也不肯。家長擔心BB身體有問題,例如缺鈣,所以已經給BB餵食魚肝油及鈣水維他命,可是依然未有好轉。

其實,BB出牙的時間各有不同,有時會早,有時會遲,大部分是受遺傳因子影響的。基本上,BB六個月起便開始出牙,七、八個月通常已有兩隻牙仔,到一歲時大概會有六隻。雖然上述的BB,到十五個月只得兩隻牙仔,的確是比較慢,但多數沒有甚麼大問題。

除非遺傳了不正常的基因,例如:唐氏綜合症,以及不同的罕見遺傳性皮膚或牙齒缺陷病症,否則絕大部分是正常的。假若小朋友的皮膚及其他部位皆正常,理應不用過分憂慮;而絕大部分的BB,飲用的母乳或奶粉,當中都有足夠的鈣質,所以沒有理由會缺鈣的。

很多時候家長會詢問:到一歲半時,已開始讓BB進食固體食物,但BB卻不肯咀嚼食物,所以家長們也擔心BB的牙齒是否健康?

其實,到了一歲半的BB,應該有十至十二隻牙仔,同時夠堅固,而且負責咀嚼的面部及下巴肌肉亦應該夠力,不肯進食可能是口味問題。家長可改變煮法,加入一些新菜式讓BB進食;不過,有些BB可能已經習慣飲奶而不喜歡食其他食物。當然亦可繼續讓BB飲奶,又或餵哺母乳到兩歲,亦不是大問題。因為奶類可提供蛋白質,彌補未能從食物中吸收的不足。

筆者想提醒家長,在煮食時不要只着重肉類、魚類,其實蔬果亦很重要。因為蔬果可提供豐富的纖維及維他命A、C、E,幫助大腸蠕動及消化,也可加強抵抗力,當然有均衡飲食才是最好。另外,曬太陽亦可增加自我製造維生素D,對牙齒健康、骨骼成長,甚至身體免疫力,都有好處。

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