為提供更方便的一站式服務與讀者,星島雜誌集團旗下的東周網、東TOUCH、PCM電腦廣場、CAZ Buyer車買家、JET及Spiral游絲腕表網站將歸納為My-Magazine網站,只需完成以下簡單登記程序,即可以一個電郵地址,享用以上各網站提供的各種會員服務及源源不絕的會員優惠!
submit
submit
主頁  > 專欄  > 醫道 2017 年 05 月 20 日

岑信棠

港大醫學院臨床腫瘤學系榮譽教授,腫瘤專科醫生,行醫四分一世紀,親眼見證科技進步,癌症由不治之症,至大部分都有得醫。

識瘜肉

五十多歲的雲妮最近要找大腸外科醫生進行內窺鏡。雖然她一直知道健康飲食及生活習慣的重要性,但在商界打滾多年,她因工作關係要經常應酬,實在無法保持健康習慣。花了數十年拼搏事業後,眼見三位好友先後患上腸癌,如今她自覺要好好關注個人健康。

大腸內窺鏡的檢查結果顯示,雲妮有三粒瘜肉。大腸瘜肉是由大腸黏膜長出來的組織,有蒂瘜肉(Polypoid polyps)的外形有如冬菇,以一條幼莖與大腸黏膜相連;另一種則沒有幼莖,名為無蒂瘜肉(Sessile polyps)。顯微鏡下,瘜肉分為兩種,較常見的是腺瘤(Adenoma),它較易變成腫瘤,風險取決於瘜肉大小、數量和所在位置。如病人長有三粒或以上的瘜肉,儘管顯微鏡下它們未惡化成腫瘤,但將來其他瘜肉變成腫瘤的機會較高;另一種是增生性息肉(Hyperplastic polyps),它們的變癌機會小。

大腸瘜肉很常見,六十歲人士當中,至少三分一人帶有一粒或以上大腸瘜肉,但絕大部分人的瘜肉不帶症狀,只有少數會出現大便隱血、貧血、暈眩、皮膚蒼白等。猶幸雲妮一向有先見之明,五十多歲時已自行決定檢查,還真發現有瘜肉。醫生向雲妮解釋,大腸黏膜細胞每隔數天會進行新陳代謝,正常細胞會按序成熟,然後在最表層脫落並凋亡。但是,當大腸黏膜細胞基因變異,便會阻礙細胞成熟和凋亡,反而讓不成熟及基因變異的細胞繼續生存,最後可演變成惡性細胞,患上大腸癌。

雖說絕大部分的大腸瘜肉都不是惡性,但是大多數的大腸癌卻由瘜肉演變而成。大腸內窺鏡是診斷大腸瘜肉的主要方法,還可同時切除瘜肉,如瘜肉過大而內窺鏡無法完全切除的話,病人則要以手術切去一段大腸。接受一次大腸內窺鏡後,一般跟進做法是十年內毋需再做,但視乎病人的瘜肉類別、大小及家族史,部分情況短至三年後要再次接受內窺鏡檢查,雲妮雖沒有腸癌的家族史,她仍接受醫生建議,每三年做大腸內窺鏡檢查。

事實上,最近政府推出大腸癌篩查,先驗市民的大便隱血,當結果呈陽性則再進行內窺鏡檢查。篩查目的是盡早診斷並治療大腸瘜肉,以免讓其惡化成癌症。外科醫生也提醒雲妮,要避免腸癌風險因素,例如紅肉及醃製肉類、煙酒等不健康飲食習慣,應減少沾染,避免肥胖及患糖尿病,且應多做運動,奉行健康生活習慣。

有次,雲妮一位朋友陪她覆診,朋友問醫生這些避免腸癌的方法是否真的有效,又或者可否預防大腸瘜肉?腫瘤科醫生解釋,她倆只有五十多歲,離平均壽命還有三十多年日子,而這些風險都是與腸癌有關的已知因素,從腫瘤學角度看,致癌因素會一直累積,所以不論是預防腸癌或大腸瘜肉,聰明的做法是避免任何高風險的致癌因素,好處不但是免除瘜肉生長,同時可減低患心血管及腦血管病風險,還能保護認知功能,避免過早患上認知障礙。在愈見長壽的年代裏,這些更顯重要吧!

本網站內容僅供參考,絕非推介任何診斷/醫療方法或藥物或保證其療效,亦無意代替專業意見或諮詢、醫療診斷或醫學療程。
如對健康有任何疑問,應立即尋求專業意見以免耽誤診治。