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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2017 年 05 月 19 日

對抗肝癌 提升治癒率

肝癌是目前香港十大常見癌症中的第四位,每年在醫院死亡的癌症人士,有三分之一是死於肝癌!幸多年來醫學界致力研究如何及早發現肝癌,及改良治療方案,提升病人存活率。今天,肝癌治癒率已大大提升。

肝臟沒有痛感,故大多數肝癌病人沒病徵,高危人士應定期檢查。

肝癌不是一朝一夕形成的,可是一些高危人士,都有可能掉以輕心,沒有做好定期監察,到癌魔攻擊時,病情可能已經不輕。

四十五歲的郭先生是一名乙型肝炎帶菌者,過去二十多年都沒有特別關注,沒有做任何檢查,直至去年年中,他因為上腹痛而求醫,醫生在詳細檢查後,發現他有肝瘤,體積碩大!

「過往很少見醫生,事實我沒有甚麼病痛,一向壯健,身體不差,估不到一有事,便是大件事!」郭先生說。

郭先生去年中因腹痛求醫時,普通科醫生在臨牀檢查中摸到他肝臟有異樣,同時發現他膊頭痛楚,立即轉介他到醫院接受詳細檢查,結果血液報告顯示甲胎蛋白數值超高,達十萬以上,而正常是十以下。

而在電腦掃描中,發現肝臟腫瘤達二十厘米!因為腫瘤體積大,引致上腹痛楚,痛楚更反射至右邊肩胛,所以右肩痛。

由於肝臟腫瘤體積巨大,郭先生被轉介見外科專科醫生,接受腫瘤切除手術。

陳詩正醫生說每年在醫院死亡的癌症人士,有三分之一是因為肝癌。

 

三成癌病人死於肝癌

香港三分一因癌症死亡人士是死於肝癌,即每三個在醫院死亡的癌症人士,其中一位致命原因是肝癌。

養和醫院肝臟外科中心外科專科醫生陳詩正說:「在十大常見癌症中,肝癌在男性中排第四位,女性則是第七位;但在致命癌症排名中,肝癌是男性中排行第二位,女性排第四位,反映肝癌很多在中或後期才發現,故此治療相當困難,死亡率較高。」

肝癌又稱為肝細胞癌,因為它是由肝細胞演變而成。陳詩正解釋:「肝癌分為兩類,一是原發性,癌細胞在肝臟內產生;二是轉移性,例如大腸癌轉移至肝臟。

原發性肝癌亦分兩類。肝臟內有肝細胞及膽管,由肝細胞演變出來的是肝細胞癌(hepatocellular carcinoma),一般稱肝癌;連接肝臟的膽管亦可以癌變,即膽管癌。

在原發性肝癌中,九成是肝細胞癌;肝連接膽管,由膽管演變出來的是膽管癌,約佔一成;另外有極少數是其他癌症,例如血管癌。」

注射乙型肝炎疫苗,預防感染肝炎外亦減低肝癌風險。

肝細胞癌患者大部分在五十至七十歲之間,亦有年輕的患者,陳醫生說治療過年紀最輕的肝癌患者只有八歲。

昔日確診肝癌病人,百分之九十無法進行手術治療;現時醫療技術進步,大約有二至三成個案可以進行外科手術。

「若能以外科手術方法切除肝腫瘤,是較為徹底的治療方法。在能夠接受外科手術的個案當中,超過一半能治癒,昔日只有少過一半個案能治癒。」陳詩正說。

「十個可以進行手術的肝癌病人,五至六個有五年存活率,大約四個五年內去世,原因包括復發、出現新的肝臟腫瘤。能徹底治癒的病人,主要因為較早發現腫瘤、腫瘤體積較小。」

當乙型肝炎病毒不斷複製損害肝臟,會演變成肝癌。

 

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