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主頁  > 親子天地  > 中西匯醫 2017 年 04 月 17 日

陳以誠

著名兒科醫生,在港大醫科畢業後,於蘇格蘭格拉斯哥及愛丁堡取得專業資格,並在英國牛津及倫敦接受兒童腦神經及智能發展科的訓練。現為香港醫學會副會長及其健康教育委員會、香港新生兒服務、促進防疫注射服務公私融合等委員會主席及社區醫療網中央聯絡主任,亦是香港大學兒童及青少年醫學系之榮譽臨牀助理教授。

急性與慢性中耳炎治療法

小文今年兩歲,一直患有鼻敏感及皮膚敏感,亦常有抓耳的習慣。不過,自從日前患上感冒後,抓耳的情況比之前嚴重,性情亦轉為常發脾氣、忟憎,兼且經常濠哭;加上,最近亦有不明原因發燒。於是,媽媽便帶他來看醫生,經詳細檢查後,原來小文患有急性中耳炎。

急性中耳炎通常由病毒或呼吸道細菌,包括:肺炎球菌、乙型流感嗜血桿菌(Hib)等感染引起。病徵包括:發燒、哭鬧、嘔吐、耳痛、耳朵排液等,可屬嚴重疾病,因為這病症可造成聽覺受損及影響學習能力。假若病菌擴散至頭顱內的相鄰組織,抑或走進血液內,會是非常危險的。

有時上呼吸道感染一段時間,表面病情好像改善,但其實未康復;直至,後來父母發現孩子好像對聲音不敏感,對指示或發問沒反應,原來是聽不到別人說話,因為中耳積水,導致慢性中耳炎。

雖然耳咽連繫相通的管道塞了,但連接中耳的管道仍分泌黏液,並累積在中耳內,日久變濃凝固膠狀,令中耳內的三塊小骨,不能再隨耳鼓振動。正常的情況,音波撞擊振動耳膜,會引致小骨隨振動而遷移位置,令內耳神經接收,且傳電波至腦部,產生聽覺訊息。若中耳積膠水,使中耳小骨不能振動傳達音波振動,這樣內耳便收不到聲音訊息。

孩子需要及早用藥去令耳咽管再暢通,使積水流出,減少積水不會變成膠狀。不過,假若積水已經形成膠質,服藥也可能無效,這樣便要動手術,將小管插過耳膜,進入中耳,讓膠水慢慢流出外耳,耳朵才能再聽得到。通常要一年半載,膠水才能完全流出;那時,耳膜會再次振動,孩子亦能再次聽到聲音,小管亦會自動掉出來!

家長不想動手術,便要病向淺中病醫,預防勝於治療。最好打預防針,例如Hib和肺炎球菌,都有預防疫苗;雖然政府沒有資助Hib,但請為保障孩子,去接種疫苗吧!同時,不要因孩子怕打針便不帶他們接種預防針。其實,我們應鍛煉孩子勇敢明事理,這樣才能有效地預防惡病。

之前,我寫了一首歌,很受歡迎,叫〈打針不怕痛〉,不妨與孩子一起聽聽,去youtube找這首歌(中英文版本都有),畀個like吧!

 

歌詞如下︰


醫生叔叔,醫生姨姨,有個趣怪的針筒
教我笑笑,教我叫叫,替我打針防病痛
醫生叔叔,醫生姨姨,我要有健康身體
你最錫我,你最撐我,我要打針不怕痛
安全疫苗有用,成功保護記憶
針針有效令您身體壯,預防疾病活潑開朗
爸爸、媽媽、叔叔、姨姨、
爺爺、嫲嫲、舅公、叔公
你最錫我,我也錫你,你要打針不怕痛
爸爸、媽媽、叔叔、姨姨、
爺爺、嫲嫲、舅公、叔公
一生安康,你我更壯,個個打針不怕痛!

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